記事公開日
最終更新日
ECS（エマージェンシー・コーマ・スケール）とは？
救急現場では、患者の意識状態をいかに迅速かつ正確に評価できるかが、その後の対応を大きく左右します。
ECS（エマージェンシー・コーマ・スケール）は、救急医療の初期対応において、意識レベルをシンプルに評価・共有するために用いられる指標です。本コラムでは、ECSの基本的な考え方から、JCS・GCSとの違い、看護師が理解しておくべきポイントまでをわかりやすく解説します。
ECS（Emergency Coma Scale）の概要
ECS（エマージェンシー・コーマ・スケール）は、救急医療の初期対応において、患者の意識レベルを0〜3の4段階で評価する指標です。
刺激に対する反応の有無と程度を軸に評価することで、短時間での判断と情報共有を可能にします。
ECSは、日本で広く用いられているJCS（Japan Coma Scale）を簡略化した考え方として理解すると、臨床で使いやすくなります。
ECSの数値レベルと評価基準
ECSは以下の4段階評価で構成されます。
| ECSレベル | 意識状態の目安 | 具体的な反応 |
|---|---|---|
| ECS 0 | 意識清明 | 自発的に覚醒しており、会話が成立する |
| ECS 1 | 軽度意識障害 | 呼びかけで開眼・反応する |
| ECS 2 | 中等度意識障害 | 痛み刺激で反応する |
| ECS 3 | 重度意識障害 | いかなる刺激にも反応しない |
👉 評価のポイントは、「どの刺激で反応が得られるか」です。
ECS評価時の刺激の考え方
ECSでは、刺激の強さを段階的に考えます。
-
呼びかけ（声かけ）
-
軽い刺激（肩を叩くなど）
-
痛み刺激（爪床圧迫など）
-
呼びかけで反応 → ECS 1
-
痛み刺激で反応 → ECS 2
-
反応なし → ECS 3
※刺激は必要最小限とし、過剰な刺激は避けることが重要です。
JCSとの対応関係
ECSはJCSと完全に一致するものではありませんが、大まかな対応関係は以下のように整理できます。
| ECS | JCSの目安 |
|---|---|
| ECS 0 | JCS 0 |
| ECS 1 | JCS 1〜3 |
| ECS 2 | JCS 10〜30 |
| ECS 3 | JCS 100〜300 |
この対応を理解しておくと、救急搬送時や病棟間の申し送りがスムーズになります。
GCSとの違い（数値評価の視点）
GCSは
-
開眼（E）
-
言語（V）
-
運動（M）
の3項目を合計点で評価するため、詳細な神経学的評価に適しています。
一方、ECSは
-
「反応があるか・ないか」
-
「どの刺激で反応するか」
に特化しており、初期評価・トリアージ向きのスケールです。
看護師がECSを使う場面
ECSは以下のような場面で特に有用です。
-
救急搬送受け入れ時
-
急変時の第一報
-
医師への簡潔な状態報告
-
意識レベルの急激な変化の把握
例：
「来院時ECS1でしたが、現在は痛み刺激でのみ反応しECS2です」
このように短い表現で変化を伝えられる点が強みです。
ECS評価時の注意点
ECSは簡便な指標である一方、以下の点に注意が必要です。
-
鎮静薬・麻酔・アルコールの影響
-
低血糖・低酸素血症など可逆的要因
-
評価は単回ではなく経時的に行う
ECSの数値だけで判断せず、バイタルサインや全身状態と合わせて評価することが重要です。
まとめ
ECS（エマージェンシー・コーマ・スケール）は、
意識レベルを0〜3の数値で迅速に評価できる救急向けスケールです。
-
ECS 0：意識清明
-
ECS 1：呼びかけで反応
-
ECS 2：痛み刺激で反応
-
ECS 3：刺激に反応なし
シンプルだからこそ、初期対応・情報共有・急変対応で大きな力を発揮します。
弊社では
可視化・分析・運用を支援する
医療機関向けシステムを提供しています。
病院経営や医療DXにお悩みの方は、ぜひご相談ください。
詳しくはこちら
