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ICD10からICD11変更？ICD11の特徴・変更内容・疾病登録をわかりやすく解説
１．疾病管理がICD10からICD11に変わります。
（厚労省では令和９年１月１日施行予定）
https://www.mhlw.go.jp/stf/toukei/goriyou/sippei.html
２．変更点と特徴：
1)コード体系の刷新
従来の「英字1文字＋数字」から、第1桁に「章番号（数字または英字）」を含む
「4文字（例：1B11）」を基本とする「ステムコード」体系へ全面的に刷新
2)疾病分類が大きく変更：
新設章：「睡眠・覚醒障害」や「免疫系の疾患」などが独立した章として新たに整備
伝統医学（Traditional Medicine）の概念に基づく疾病や「証」が、独立した章（第26章）として
初めて国際分類に採用（WHOの公式カテゴリ名は「Traditional Medicine」）
精神障害の章から「性別不合（トランスジェンダー）」などが独立し、性の健康に関する新しい章に移行
3)コーディングの変更：「*ポストコーディネーション」
ICD-11コード（ステムコード）＋エクステンションコード
複数のコードを組み合わせて1つの「クラスター」を形成することで、単一コードでは表現しきれない
詳細な病態を柔軟に表現可能
【主病名】/【随伴する病名】&【部位情報】&【重症度】
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ICD-11とは
ICD-11（International Classification of Diseases, 11th Revision）とは、
世界保健機関（WHO）が作成した病気、怪我、死因の世界共通の分類基準です。
医療統計の国際比較や、カルテの記載、社会保障の基準として世界中で使われており、
約30年ぶりの大改訂として2019年に採択され、2022年1月に正式発効しました。
現在、日本ではこれまでの「ICD-10」から「ICD-11」への移行に向け、厚生労働省や
各医学会による翻訳・システム改修などの国内適用作業が進められています。
日本においても、診療録（カルテ）管理、診療報酬、医療統計、研究など、
医療のあらゆる場面で欠かせない基盤となっています。
💡 ICD-11の主な特徴と変更点
従来のICD-10から、最新の医学的知見の反映やデジタル化（Webベースでの運用）に伴い、
章の構成やコード体系が大幅にアップデートされました。
- 章の増加と新設
さらに、エクステンションコードと組み合わせることで、部位・重症度・原因などを柔軟に付加した、
きめ細かなコード表現が可能となっています（単純な「コード総数」ではなく、組み合わせによる表現力の拡大が特徴です）。
o「睡眠・覚醒障害」「免疫系の疾患」などが独立した章になったほか、漢方などを含む
「伝統医学（Traditional Medicine）」の章が新設されました。WHOの公式分類上も
「Traditional Medicine」というカテゴリ名で採用されており、国際分類として初めて
東洋医学的な「証」の概念が組み込まれた点が大きな特徴です。
- 「ゲーム障害（Gaming disorder）」の新設
の一種として新たに疾患認定されました。
-
「性別不合」への変更と分類移行
o 「精神疾患」の章から除外され、新設された「性の健康に関連する状態」の章に移行しています。
-
コード体系の刷新
「4文字（例：1B11）」を基本とする「ステムコード」体系へと変更されました。
単純な桁数の追加ではなく、コード構造自体が刷新されている点がポイントです。
-
ポストコーディネーション（後コーディネーション）の仕組み導入
（原因、部位、重症度など）を柔軟に表現できる
o ICD11コード（ステムコード）+ エクステンションコード
1. 「/」（スラッシュ）の役割：ステムコード同士の接続
「/」は、単独で病名として成立する 基本コード（ステムコード）同士を結合するときに使います。
2つの異なる病態が密接に関連している（例：ある病気が原因で別の病気が引き起こされているなど）ことを示します。
接続の対象：ステムコード ＋ ステムコード
主な意味合い：「〜による」 「〜を伴う」
具体例： 1B11/7B21 （1B11：[1型糖尿病] ／ 7B21：[糖尿病性網膜症]）
このように繋ぐことで、「1型糖尿病による糖尿病性網膜症」という1つの
クラスター（コードの塊）を形成します。
2. 「&」（アンパサンド）の役割：エクステンションコードの付加
「&」は、主たる病名に対して、部位・左右・重症度などの「詳細な補足情報（エクステンションコード）」を
付け足すときに使います。エクステンションコード（頭文字が必ず「X」で始まるコード）は
単独では病名として使えないため、「&」で主病名に吸着させます。
接続の対象：ステムコード ＋ エクステンションコード
主な意味合い ：「（部位が）〜にある」「（側性が）〜側」「（重症度が）〜度」
具体例：1B11 & XK9J （1B11：[1型糖尿病] ＆ XK9J ：[左側]）
病名に対して「左側の」という修飾情報をドッキングさせるイメージです。
3. クラスター（コードの塊）という考え方
「/」や「&」で結合されたコード群は、全体として1つの「クラスター」を形成し、
1件の病態を表す単位として扱われます。ICD-10が1つのコードで1つの病名を表していたのに対し、
ICD-11では複数コードの組み合わせ＝クラスター単位で病態を記述するため、
より実際の臨床像に近い、詳細で柔軟な記録が可能になります。
これにより、国や医療機関が異なっても、
同じ基準で疾病データを扱うことが可能になります。
ICD-11が利用される主な場面
1. 診療録（カルテ）管理
診断名をICD-11コードで記録することで、
病名のばらつきを防ぎ、より詳細かつ正確な情報管理が可能になります。
2. 診療報酬・DPC制度
DPC（診断群分類別包括評価）制度においても、
将来的にICD-11への対応が求められる見込みであり、
移行に向けたシステム改修や運用ルールの確認が必要です。
コーディングの正確性は、
病院経営や診療報酬に直接影響します。
3. 医療統計・研究
国の医療統計や疫学研究では、
ICD-11が国際的な共通基準として今後活用されていきます。
これにより、
-
疾病動向の把握
-
医療政策の立案
-
国際比較
が、より精緻に可能になります。
ICD-10との違い
現在、ICD-10の後継として ICD-11 が公開されていますが、
日本の医療現場ではICD-10が引き続き主に使用されています。
ICD-10は「アルファベット＋数字」によるコード体系（例：E11＝2型糖尿病、I10＝高血圧症）で、
約14,000以上の疾患コードを疾患の系統別に章立てして管理する仕組みでした。
主な違い（概要）
| 項目 | ICD-10 | ICD-11 |
|---|---|---|
| 公開 | 1990年代 | 2019年 |
| デジタル対応 | 限定的 | 高度対応 |
| コード構造 | 英字1文字＋数字 | 4文字のステムコード＋エクステンションコード |
| 基本カテゴリ数 | 約14,000 | 約17,000（エクステンションコードとの組み合わせで柔軟に拡張可能） |
今後、日本でも段階的な移行が検討されています。
ICD-11の運用で重要なポイント
ICD-11を正しく活用するためには、
単にコードを当てはめるだけでなく、以下が重要です。
-
医学的根拠に基づくコーディング
-
診療録の記載内容との整合性
-
最新ルール・通知への対応
-
医師・事務・診療情報管理士の連携
特に、診療情報管理士の専門性が求められる分野です。
ICD-11に関わる職種
ICD-11は、以下の職種が日常的に扱います。
-
診療情報管理士
-
医療事務
-
医師
-
看護師
-
医療情報システム担当者
医療DXが進む中で、
ICD-11を正しく理解できる人材の重要性は高まっています。
よくある質問（FAQ）
Q1. ICD-11は誰が決めているのですか？
世界保健機関（WHO）が策定しています。
Q2. ICD-11は日本独自のものですか？
いいえ。国際的に統一された疾病分類で、
世界各国で使用されています。
Q3. 日本ではいつから使われますか？
厚生労働省では令和9年（2027年）1月1日の施行を予定しており、それまでに翻訳や関連システムの整備、
各医療機関での運用ルールの確認などが段階的に進められる見込みです。
正式な施行時期については、厚生労働省の発表を随時ご確認ください。
まとめ
ICD-11への移行は、
単なる疾病分類の変更ではなく、医療情報の標準化やデジタル化を推進する大きな転換点です。
コード体系そのものが刷新されるため、電子カルテやレセプトコンピュータなど
既存の診療情報システムの改修が必要となるほか、コーディング担当者の知識のアップデートや
院内マニュアル・運用フローの見直しも求められます。
医療機関では、正確なコーディングやシステム対応を早期に進めることで、
診療情報の質の向上や医療DXの推進につながることが期待されています。
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