アプガースコア（アプガー指数）とは？新生児の状態を評価する指標をわかりやすく解説

アプガースコア（Apgar score）は、出生直後の新生児の状態を短時間で評価するために用いられる国際的な指標です。心拍数や呼吸状態など5つの項目をもとに点数化することで、赤ちゃんが子宮外環境へどの程度適応できているかを客観的に把握できます。本記事では、アプガースコアの基本的な考え方から評価項目、点数の見方、注意点までをわかりやすく解説します。

アプガースコアとは

アプガースコア（Apgar score）とは、出生直後の新生児の全身状態を迅速に評価するための指標です。
出生後1分および5分（必要に応じて10分）に評価され、赤ちゃんが子宮外環境にどれだけ適応できているかを客観的に把握する目的で用いられます。

この評価法は1952年に麻酔科医バージニア・アプガー（Virginia Apgar）によって提唱され、現在では世界中の医療現場で標準的に使用されています。

アプガースコアの5つの評価項目

アプガースコアは、以下の5項目をそれぞれ0～2点で評価し、合計0～10点で判定します。

※英語の頭文字を並べると「APGAR」となり、名称の由来にもなっています。

各評価項目の具体的な判定基準

① 心拍数

• 0点：心拍なし

• 1点：心拍数100回/分未満

• 2点：心拍数100回/分以上

② 呼吸

• 0点：呼吸なし

• 1点：不規則または弱い呼吸

• 2点：良好な呼吸、力強い啼泣

③ 筋緊張

• 0点：弛緩している

• 1点：四肢の軽度屈曲

• 2点：活発な動き

④ 反射（刺激への反応）

• 0点：反応なし

• 1点：しかめ面など弱い反応

• 2点：くしゃみ、啼泣、引き離す動作

⑤ 皮膚色

• 0点：全身が蒼白またはチアノーゼ

• 1点：体幹はピンク、四肢が青紫

• 2点：全身がピンク

アプガースコアの点数の見方

合計点による一般的な評価は以下の通りです。

• 7～10点：良好

• 4～6点：軽度～中等度の状態不良

• 0～3点：重度の状態不良（迅速な対応が必要）

ただし、アプガースコアは将来の予後を決定づけるものではありません。
あくまで出生直後の状態を把握し、必要な医療介入を判断するための指標です。

1分値と5分値の違い

• 1分値：出生直後の適応状態を評価

• 5分値：蘇生処置や環境適応後の回復状態を評価

5分値が低い場合は、追加で10分値を測定することもあります。

アプガースコアの注意点と限界

アプガースコアには以下のような注意点があります。

• 在胎週数（早産児）により点数が低く出やすい

• 鎮静薬や麻酔の影響を受けることがある

• 評価者による若干の主観差が生じる可能性

そのため、他の臨床所見や検査結果と併せて総合的に判断することが重要です。

まとめ

アプガースコアは、

• 新生児の出生直後の状態を

• 短時間で

• 客観的に評価できる

非常に重要な指標です。
医療従事者だけでなく、保護者にとっても赤ちゃんの状態を理解する手がかりとなります。

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