診療報酬改定 2026年と2024年の違いは？

診療報酬改定は、日本の医療制度の方向性を決める重要な制度です。
中でも直近の 2024年改定（令和6年度） と、次に控える 2026年改定（令和8年度） は、医療DXの推進や人材確保、将来を見据えた医療提供体制の再構築など、大きな転換点となっています。
本記事では、診療報酬改定の基本を押さえたうえで、2024年改定の特徴と、2026年改定で重視されるポイントを整理し、今後の医療機関経営や制度の方向性をわかりやすく解説します。

診療報酬改定とは

診療報酬改定は、病院やクリニックが保険診療で受け取る報酬（診療報酬点数）を 2年ごとに見直す制度 です。
医療現場の実情や社会情勢を反映し、報酬体系を更新していくことで、医療の質や持続可能性を保っています。

2024年改定（令和６年度）の特徴

2024年の改定は、現行制度が抱える課題に対応するための 基本方針の総合的な見直し が中心でした。

主な方向性（基本方針）

厚生労働省の基本方針として公表された内容では、次のような点が重視されました。

• 人材確保・働き方改革の推進を図ること

• 地域の医療機能分化・連携の強化

• 医療DX（デジタル技術の活用）による効率化への対応

• 安心・安全で質の高い医療の実現

• 医療保険制度の安定性・持続可能性の確保
  

これに伴い、以下のような評価点・変更が重点化されました：

• 医療従事者の処遇改善のための評価

• 外来・在宅医療の機能強化

• 薬価・医薬品評価の見直し

• 地域医療の役割分担の評価
  

2026年改定（令和８年度）の特徴

一方で 2026年改定 は、2024年の方向性をさらに進めながら、社会・経済情勢の変化を強く反映した改定 になる見込みです。
厚生労働省が公開した基本方針の下では、以下のような点が重点テーマとして位置づけられています。
（厚生労働省 保険局の引用）

1) 医療機関を取り巻く環境変化への対応

医療現場を取り巻く状況として、物価高騰、賃金上昇、人材不足の深刻化などが挙げられています。
これを踏まえ、必要な対応を行うことが令和８年度改定の基本認識として位置づけられています。

2) 2040年頃を見据えた医療提供体制の構築

2026年改定では、今後の超高齢社会を見据え、長期的な医療提供体制の構築に向けた評価や機能分化が強調されています。

3) 医療DX・ICTの活用

電子化やデータ連携などの 医療DX推進 が改定の具体的な方向性として明示され、医療サービスの効率化を制度面でも支える形になります。

4) 医療従事者の負担軽減・働き方改革

医療従事者の働き方改革をさらに進めるため、タスクシフト・チーム医療の推進や、負担軽減を支える評価の充実が意識されています。

2024年と2026年 改定の違い

なぜ2026年改定は重要？

2024年度改定は、制度の基礎を整えるための見直しが中心でしたが、2026年度改定は 医療を取り巻く構造変化に対応するための実質的な見直しに着手する改定 になると見られています。
高齢化・人材不足・物価変動といった外部要因を制度に反映し、将来に向けた医療提供体制の再構築を進める狙いが強いと整理できます。

診療報酬改定を理解するうえでのポイント

• 診療報酬改定は 医療制度全体の方向性を示す重要な制度変更 です。

• 点数の増減だけでなく、制度の価値評価や医療機能の整理も含まれます。

• 2026年改定は、医療DXや長期的な医療体制整備など新たな評価軸がより強調されています。

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