トリアージとは？災害医療・緊急対応における役割と重要性

大規模災害や事故、感染症の流行など、社会が非常事態に直面したとき、私たちは限られた時間と資源の中で、極めて重い判断を迫られます。
そのような状況下で「何を、誰を、どの順番で対応するのか」を合理的に決めるための考え方がトリアージです。
トリアージは医療現場における専門技術として知られていますが、その本質は、危機的状況において最善の結果を導くための普遍的な判断プロセスにあります。
本稿では、トリアージの基本的な意味から、その必要性、具体的な区分、医療以外の分野への応用、そして倫理的側面までを分かりやすく解説します。

トリアージの基本的な意味

トリアージ（Triage）とは、災害や事故、感染症流行などの多数傷病者が同時に発生する状況において、 限られた医療資源（人員・時間・設備）を最大限有効に活用するため、 傷病者の重症度や緊急度に応じて治療や搬送の優先順位を決定する行為を指します。

医療現場だけでなく、防災・危機管理・事業継続（BCP/BCM）の分野でも重要な考え方として活用されています。

なぜトリアージが必要なのか

大規模災害時には、すべての人に同時に十分な医療を提供することは困難です。
トリアージを行う目的は次の3点に集約されます。

• 救える命を最大化する
• 医療現場の混乱を防ぐ
• 迅速かつ合理的な意思決定を行う

トリアージは「誰を後回しにするか」を決める行為ではなく、 全体として最善の結果を得るための判断プロセスです。

トリアージ区分（色分け）の概要

日本の災害医療で一般的に用いられるトリアージでは、 色タグによって傷病者の状態を分類します。

※状況に応じて再トリアージ（評価のやり直し）が行われます。

トリアージは医療だけの概念ではない

近年では、トリアージの考え方が企業防災・自治体危機管理・BCP/BCMにも応用されています。

• 災害時に優先的に復旧すべき業務の選定
• 人員・物資が不足する中での対応順位付け
• 感染症流行時の業務継続判断

このようにトリアージは、「限られた資源で最大の成果を出すための判断技術」として幅広く活用されています。

トリアージと倫理的配慮

トリアージには常に倫理的な葛藤が伴います。
そのため、判断は個人の価値観ではなく、

• 医学的根拠
• 公的ガイドライン
• 組織としての合意形成

に基づいて行われることが重要です。
事前の訓練・マニュアル整備が、現場の心理的負担を軽減します。

まとめ

トリアージは、災害医療における専門技術であると同時に、 危機的状況下で合理的な判断を行うための普遍的な考え方です。

• 命を救うための優先順位付け
• 限られた資源の最適配分
• 医療・防災・企業活動への応用

平時から正しく理解し、備えておくことが、 いざという時の行動の質を大きく左右します。

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